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脂溢性皮炎该如何治疗?

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发表时间:2018-06-28 10:59

  脂溢性皮炎(seborrheic dermatitis)亦称脂溢性湿疹,是一种常见的慢性浅表性、炎症性皮肤病,皮损表现为红斑基础上的鳞屑,可伴瘙痒。其病因复杂,发病机制不十分清楚,一般认为可能与糠秕马拉色菌、性激素水平、皮脂水平及免疫反应等因素有关。其治疗方法也与这些发病因素相关。

(切记:用药要遵医嘱!)

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1.抗真菌药物


  因为脂溢性皮炎与卵圆形糠秕马拉色菌的存在有关因此抗真菌药物治疗脂溢性皮炎成为重要的治疗方法之一。轻、中度脂溢性皮炎一般首选外用抗真菌药物,重度脂溢性皮炎可考虑口服抗真菌药物,一般选用咪唑类抗真菌药物。其他的可以抑制真菌生长繁殖的物质如硫磺、硫化硒、煤焦油制剂等也是治疗脂溢性皮炎的可选择方案。


2. 糖皮质激素


  糖皮质激素(GC)是机体内极为重要的一类调节分子,它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用,是机体应激反应最重要的调节激素,也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎药物。脂溢性皮炎患者使用糖皮质激素可以缓解症状。但其糖皮质激素外用不良反应多,容易产生药物依赖性皮炎、表皮萎缩、色素沉着等,另外长期使用此类制剂可导致激素性皮炎和反跳现象。


3. 非甾体抗炎药


  抗真菌药物治疗脂溢性皮炎有时会发生耐药 , 而长期外用糖皮质激素会诱导激素依赖性皮炎,所以这两类药物的长期应用受到一定限制。因此一些非甾体抗炎药如氟芬那酸丁酯已经开始在临床上用来治疗脂溢性皮炎。其通过在机体细胞内阻断花生四烯酸生成前列腺素、白三烯等炎性介质, 从而发挥抗炎、止痒等作用。氟芬那酸丁酯的抗炎作用相当于中效激素, 但不会引起甾体类外用药物常易发生的毛细血管扩张、多毛、依赖性等副作用,可以长期使用。


4. 免疫调节剂


  脂溢性皮炎患者存在细胞因子分泌失衡,能够引起细胞免疫反应的抑制效应,在脂溢性皮炎患者的发病机制中起着重要的作用,所以免疫抑制剂及调节剂外用治疗可起到局部免疫调节、抗炎和止痒等多重作用。


  此外,异维A酸、维生素B6等药物也可以用于治疗脂溢性皮炎。不过,无论选择何种药物请一定要遵医嘱用药!


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