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神经性皮炎,我们要注意的有很多

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发表时间:2018-08-08 14:27


神经性皮炎(neurodermatitis):神经性皮炎为一种慢性瘙痒性苔藓化皮肤病,又名单纯性慢性苔藓。


神经性皮炎分类

(1)局限型:顾名思义,此类神经性皮炎皮损主要为局部发病,开始症状为瘙痒,后出现集簇的大小不等的正常肤色或色素加深的扁平丘疹,上覆少量鳞屑,以后丘疹逐渐互相融合成片,因痒经常搔抓刺激皮肤渐增厚,形成苔藓样变。皮损一般只有一块,大小为2—6 cm 不等。皮损边界清楚。90% 以上好发于颈项部,其次为肘、眼睑、骶、腘窝等处,患处皮损周围因长期搔抓可见抓痕、血痂。

(2)播散型:皮损表现与局限型神经性皮炎相似,但病变皮肤分布广泛,常常累及头、四肢躯干等多处。阵发性剧烈瘙痒,夜间瘙痒加重,影响睡眠。由于经常搔抓可引起皮肤破损而继发湿疹样改变或皮肤感染。


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1、治疗神经性皮炎的激素类药膏不可以长期擦涂

激素类外用药膏是治疗神经性皮炎的有效药物,但长期使用可能导致许多副作用。长期大量使用皮质激素类药物,可造成的不良反应:刺激反应、皮肤萎缩、激素依赖性皮炎、多毛症、皮肤浸润、继发感染、皮肤条纹状色素沉着等。

2、缓解神经性皮炎引起的皮肤干痒  

常规可以选用尿素乳膏外涂,尿素乳膏具有促进角蛋白溶解变性,增进角质层水合作用。从而起到保湿,滋润作用,另外还有止痒作用;此外,皮损面积较小或者面部皮肤等处也可选用金霉素眼药膏外涂,起到滋润、保湿作用;皮肤干痒的患者应减少洗澡次数,避免使用肥皂,不宜搓澡。

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3、神经性皮炎特殊阶段(月经中或孕期、哺乳期)用药建议

月经期及秋冬气温降低时不宜使用喷剂类药物,此类药物许多为复方制

剂,外喷后有冰凉的感觉,主观感觉不舒服;孕期及哺乳期妇女不推荐使用抗组胺剂(慎用),不宜使用激素类注射剂。

4、使用药物治疗的同时进行心理治疗

  由于该病是一种慢性反复发作性的皮肤病,患者往往因存在心理负担或负性情绪而发病。因此,治疗该病时,一方面要使用药物治疗的同时进行心理治疗,这样才能获得较好的治疗效果。

  

      (1)外用药物治疗:可外用含激素的霜剂(膏剂),或含有樟脑、薄荷的酊剂(膏剂)涂抹患处。也可外用非甾体抗炎药物即非激素类,虽见效慢,但安全性好,适合各种人群,并可降低复发率。

  (2)内服药物治疗:患者可服用抗组胺类药物,瘙痒严重或心情烦躁焦虑的患者可加服镇静剂或抗焦虑药。有抑郁或睡眠不佳症状的患者可加服抗抑郁药。

  (3)进行心理疏导:医生可与患者一起探讨引发其神经性皮炎的原因,并要让患者知道该病多半是由心理因素引起的,要想治愈该病,必须消除其心理诱因。患者应尽量把自己的负性情绪发泄出来。必要时可找心理医生进行心理治疗。

  

  需要提醒该病患者的是。久治不愈的神经性皮炎患者更应该去看看心理医生,通过心理治疗可使其神经性皮炎早日痊愈。


  由于局部刺激(如衣领的摩擦、汗水的浸渍、病灶的感染等)、搔抓、过敏体质、经常食用刺激性食物等,也可引发神经性皮炎。因此,该病患者平时要注意休息,避免精神紧张和过度劳累;日常饮食要清淡,忌食辛辣等刺激性食物:得了神经性皮炎后要避免搔抓、拍打和烫洗等,以减轻症状和减少复发。

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